KRZYWICA
Krzywica jest chorobą związaną z zaburzeniami gospodarki wapniowo – fosforowej, które najczęściej powoduje niedobór witaminy D. Chorują na nią dzieci między 3 a 24 miesiącem życia. W sytuacji gdy w komórkach i krwi brakuje wapnia, organizm zapożycza go z układu kostnego. Kości stają się odwapnione i łatwo ulegają deformacjom. Ogromne znaczenie ma tu witamina D3. Pomaga we wchłanianiu wapnia w układzie pokarmowym z produktów odżywczych.
Witaminę D3 można podawać noworodkowi w kropelkach, w pożywieniu (choć na początku ze względu na ograniczoną dietę jest to utrudnione). Również przebywanie z dzieckiem na słońcu, nawet kilkanaście minut w ciągu dnia, wpływa pozytywnie na organizm, który może sam wyprodukować witaminę D3.
PRZYCZYNY POWSTAWANIA KRZYWICY U DZIECI
-
Niedobór witaminy D3 spowodowany zbyt małą ilością w spożywanych pokarmach lub zbyt małą ekspozycją dziecka na słońce
-
Nadmiar fosforanów w diecie, który utrudnia wchłanianie wapnia
-
Wcześniactwo- u dzieci urodzonych wcześniej zgromadzony zostaje mniejszy zapas witaminy D jeszcze przed porodem
-
Nieprawidłowe wchłanianie witaminy D z przewodu pokarmowego
-
Upośledzone funkcjonowanie wątroby lub nerek
-
Uwarunkowane genetycznie defekty enzymatyczne, które utrudniają metabolizm witaminy D, mimo sprawnie działającej wątroby i nerek
-
Brak receptorów dla aktywnej formy witaminy D
OBJAWY OGÓLNOUSTROJOWE KRZYWICY
-
Apatia lub niepokój oraz drażliwość
-
Spowolniony rozwój fizyczno- ruchowy
-
Skłonność do wzdęć i zaparć
-
Obniżona odporność
-
Obniżone napięcie mięśniowe, na które może wskazywać brzuch rozlany, zwany „żabim”
-
Pocenie się główki dziecka, głównie w części potylicznej
-
Opóźnione ząbkowanie
OBJAWY KOSTNE KRZYWICY
-
Bruzda Harrisona, czyli wklęśnięcie żeber w okolicy przepony dziecka
-
Zgrubienia nadgarstków
-
Spowolnione zarastanie ciemiączka
-
Zniekształcenia miednicy u dzieci, które uczą się chodzić
-
Deformacje klatki piersiowej
-
Szpotawość lub koślawość kończyn
-
Płaskostopie
-
W skrajnych wypadkach garb okolicy lędźwiowej
NIEBEZPIECZNY NADMIAR WITAMINY D
O ile nie możemy mieć w organizmie zbyt dużo witaminy D wytworzonej w sposób naturalny, to już tę podawaną doustnie można przedawkować. W nadmiernej ilości ma działanie toksyczne. Może doprowadzić do zatrucia i takich objawów jak brak apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu, nadciśnienie, zaburzenia świadomości, niewydolność nerek, kamicę nerkową, wrzody żołądka, zapalenie trzustki, a nawet śpiączkę. Ostatnie objawy są rzadkie i pojawiają się dopiero po długotrwałym przyjmowaniu zbyt dużej dawki tej witaminy.
DIAGNOZA I LECZENIE
Diagnozę krzywicy lekarz wystawia po przeprowadzeniu badań biochemicznych krwi, a czasem RTG kości. Leczenie opiera się na podawaniu doustnych dawek witaminy D oraz wykorzystaniu naturalnego sposobu, czyli przebywania na słońcu. Terapia trwa około kilku tygodni, a jej efekty nie są widoczne od razu. Nie można podać większej dawki witaminy „na zapas” gdyż jest to szkodliwe. U starszych dzieci dobiera się dietę bogatszą w witaminę D. W przypadku niezdiagnozowania choroby lub późnej diagnozy zmiany i deformacje w układzie kostnym są nieodwracalne. Obecnie jednak rzadko spotyka się krzywicę pełnoobjawową.